神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)“五駕馬車”(5N法則)神經(jīng)(jīng)再生、神經(jīng)(jīng)修補(bǔ)(bǔ)或替代、神經(jīng)(jīng)重塑、神經(jīng)(jīng)調(diào)(diào)控、神經(jīng)(jīng)康復(fù)(fù)，可作為神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)干預(yù)(yù)方法的“五駕馬車”(5N法則)。廣義的概念還應(yīng)(yīng)包括神經(jīng)(jīng)保護(hù)(hù)。

(1)神經(jīng)(jīng)再生：指特定條件下神經(jīng)(jīng)元突起，主要是軸突再生。完整有效的再生過程包括再生軸突出芽、生長和延伸，與靶細(xì)(xì)胞重建突觸聯(lián)(lián)系，實(shí)(shí)現(xiàn)(xiàn)神經(jīng)(jīng)再支配，使功能恢復(fù)(fù)。這一過程包括構(gòu)(gòu)筑重建、代謝再現(xiàn)(xiàn)和功能修復(fù)(fù)三個(gè)(gè)方面。而新生神經(jīng)(jīng)元在神經(jīng)(jīng)環(huán)(huán)路中的整合需要調(diào)(diào)控以避免副反應(yīng)(yīng)，所以，神經(jīng)(jīng)再生要有神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)的“合理內(nèi)(nèi)核”才更合理和具有實(shí)(shí)際意義。

(2)神經(jīng)(jīng)修補(bǔ)(bǔ)或替代：主要是指神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)脫髓鞘病變的髓鞘化修復(fù)(fù)以及神經(jīng)(jīng)細(xì)(xì)胞缺失后的細(xì)(xì)胞替代。

(3)神經(jīng)(jīng)重塑：是指在環(huán)(huán)境變化或受傷時(shí)(shí)，神經(jīng)(jīng)結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)和功能的相應(yīng)(yīng)自身適應(yīng)(yīng)變化。低等動(dòng)(dòng)物中樞神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)可塑性很強(qiáng)(qiáng)，高等動(dòng)(dòng)物則減弱，人類更弱。在中樞神經(jīng)(jīng)元相聯(lián)(lián)系的環(huán)(huán)路上，不僅功能而且結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)上也可以改變。這種改變使中樞神經(jīng)(jīng)環(huán)(huán)路網(wǎng)(wǎng)某些部分的結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)可以重新組織或改建，其基礎(chǔ)(chǔ)是突觸結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)重新建立。在復(fù)(fù)雜神經(jīng)(jīng)通路和局部環(huán)(huán)路中，再生和傳導(dǎo)(dǎo)的神經(jīng)(jīng)沖動(dòng)(dòng)可調(diào)(diào)制和修飾局部功能。

(4)神經(jīng)(jīng)調(diào)(diào)控:是指在神經(jīng)(jīng)科學(xué)(xué)層面，利用植入性和非植入性技術(shù)(shù)依靠電、磁、激光等物理（刺激）或化學(xué)(xué)手段，通過激發(fā)(fā)神經(jīng)(jīng)通路和環(huán)(huán)路，來改善人類生命質(zhì)(zhì)量的科學(xué)(xué)、醫(yī)(yī)學(xué)(xué)以及生物工程技術(shù)(shù)。

(5)神經(jīng)(jīng)康復(fù)(fù)：是通過代償性運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)或者替代性運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)方式來完成過去可以完成的活動(dòng)(dòng)。強(qiáng)(qiáng)化康復(fù)(fù)訓(xùn)(xùn)練可以調(diào)(diào)制自然恢復(fù)(fù)的過程，如腦卒中后活動(dòng)(dòng)技能恢復(fù)(fù)與腦運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)神經(jīng)(jīng)功能重組、軀體功能恢復(fù)(fù)和行為代償策略有關(guān)(guān)。發(fā)(fā)芽、重建神經(jīng)(jīng)反饋回路是功能改善的基礎(chǔ)(chǔ)，但必須在反復(fù)(fù)訓(xùn)(xùn)練條件下才能獲得。中樞神經(jīng)(jīng)功能改善可從幾個(gè)(gè)月至數(shù)(shù)年。在這期間通過學(xué)(xué)習(xí)(xí)——獲得——強(qiáng)(qiáng)化，再學(xué)(xué)習(xí)(xí)——獲得——強(qiáng)(qiáng)化的相互交替，最終達(dá)(dá)到固定性，使其功能真正取得客觀上的進(jìn)(jìn)步，這就是中樞神經(jīng)(jīng)的康復(fù)(fù)基礎(chǔ)(chǔ)。也提示康復(fù)(fù)訓(xùn)(xùn)練對(duì)中樞神經(jīng)(jīng)功能修復(fù)(fù)的重要性。