腦卒中，俗稱(chēng)中風(fēng)(fēng)，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類(lèi)型，是由多種原因?qū)е履X血管受損，產(chǎn)(chǎn)生局灶性或整體腦組織損害的疾病。腦卒中具有發(fā)(fā)病率、致殘率、復(fù)(fù)發(fā)(fā)率和死亡率高的特性，是中國(guó)居民的首要死亡原因。其中，缺血性腦卒中占所有腦卒中的75%-90%，而出血性腦卒中占10%-25%。

腦卒中的腦組織損害是康復(fù)(fù)治療的重中之重，也是醫(yī)(yī)學(xué)(xué)的一大難題，很多患者及家屬常因醫(yī)(yī)療知識(shí)(shí)的匱乏和陳舊觀(guān)念的束縛而陷入治療誤區(qū)(qū)。本期我院神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)專(zhuān)家陳琳博士為大家分享臨床中經(jīng)(jīng)常遇到的一些治療誤區(qū)(qū)，以期為幫助廣大患者少走彎路，盡快獲得科學(xué)(xué)有效的康復(fù)(fù)治療，將康復(fù)(fù)效果大化。

誤區(qū)(qū)1、腦出血比腦梗更嚴(yán)(yán)重、更厲害

如果不及時(shí)(shí)正確治療，這兩個(gè)(gè)病哪個(gè)(gè)病都不輕，嚴(yán)(yán)重者都有生命危險(xiǎn)(xiǎn)！腦出血如果找對(duì)了大夫，用對(duì)了方案，例如能微創(chuàng)(chuàng)的，如果幸運(yùn)(yùn)也是選擇了微創(chuàng)(chuàng)，而沒(méi)有全麻開(kāi)顱，同時(shí)(shí)又成功的較短時(shí)(shí)間清除了血腫，恭喜您！有時(shí)(shí)候可能比很多腦梗有更好的恢復(fù)(fù)。當(dāng)(dāng)然，有的腦梗及時(shí)(shí)介入取栓動(dòng)(dòng)脈溶栓，也多會(huì)(huì)有好的效果。

誤區(qū)(qū)2、腦出血比腦梗多

這是錯(cuò)(cuò)覺(jué)。腦梗與腦出血比例是4:1，是4倍左右。但是有的腦梗死范圍小，可能癥狀相對(duì)較輕，有些“低調(diào)(diào)”；而微量腦出血的發(fā)(fā)生率較少，一旦出血，一般量不少！

誤區(qū)(qū)3、腦梗/腦出血急性期后，趕緊去做康復(fù)(fù)

您只對(duì)了一少半！隔靴搔癢，永遠(yuǎn)(yuǎn)不如直奔主題?，F(xiàn)(xiàn)在的主題是腦司令部壞了，主要應(yīng)(yīng)該優(yōu)(yōu)先修復(fù)(fù)腦細(xì)(xì)胞和中樞網(wǎng)(wǎng)絡(luò)(luò)。而不是先跟門(mén)口的幾個(gè)(gè)“小兵”較勁。所以，急性期后，是盡早“神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)”，效果才更好，這才是腦出血、腦梗治療的正確邏輯！

誤區(qū)(qū)4、腦梗、腦出血腦損傷是不可修復(fù)(fù)的

這是陳舊過(guò)時(shí)(shí)的觀(guān)點(diǎn)(diǎn)。神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)已經(jīng)(jīng)多年了，中樞神經(jīng)(jīng)是可以修復(fù)(fù)的，這個(gè)(gè)觀(guān)點(diǎn)(diǎn)已經(jīng)(jīng)獲得來(lái)自全世界50多個(gè)(gè)國(guó)家專(zhuān)家認(rèn)(rèn)可了。同時(shí)(shí)通過(guò)神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)治療眾多患者獲得了很好的康復(fù)(fù)效果！

誤區(qū)(qū)5、大夫，您說(shuō)中樞神經(jīng)(jīng)可以修復(fù)(fù)，那我腦梗/腦出血能否立馬痊愈

珠穆朗瑪峰是可以登頂?shù)?，但覒K徊揭粋€(gè)(gè)階梯，階梯治療，階梯進(jìn)(jìn)步?？罩袠情w，目前看是不現(xiàn)(xiàn)實(shí)(shí)的！內(nèi)(nèi)因+外因！但急性期有些病人，經(jīng)(jīng)過(guò)早期神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)穿刺治療，效果確實(shí)(shí)立竿見(jiàn)影，令人震驚！

誤區(qū)(qū)6、我腦梗/腦出血偏癱1年了，沒(méi)希望了

根據(jù)(jù)“神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)”理論、基礎(chǔ)(chǔ)研究成果和大量病例，有些長(zhǎng)達(dá)(dá)31年的神經(jīng)(jīng)損害，還有改善的可能。腦脊髓神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)潛力，有時(shí)(shí)候會(huì)(huì)大大超出你的想象力！

誤區(qū)(qū)7、腦血管堵了腦梗了，我要千方百計(jì)(jì)弄通

有時(shí)(shí)候過(guò)猶不及，部分患者因?yàn)樘^(guò)溶栓取栓，在腦梗上，雪上加霜，導(dǎo)(dǎo)致了腦血管破裂，腦出血，反而加重了病情，甚至死亡！適可而止，凡事講究一個(gè)(gè)度。何況，我們?nèi)說拇竽X有豐富的血管網(wǎng)(wǎng)，有強(qiáng)(qiáng)大的血運(yùn)(yùn)代償機(jī)(jī)制，相互補(bǔ)(bǔ)償，如果再加上及時(shí)(shí)早期的神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)穿刺治療，一般很有康復(fù)(fù)的前景。

誤區(qū)(qū)8、我腦梗腦出血針灸、康復(fù)(fù)了1年還沒(méi)有啥變化

不能怪針灸、康復(fù)(fù)不好，只能怪咱們太執(zhí)(zhí)著。如果康復(fù)(fù)針灸半個(gè)(gè)月還不見(jiàn)好，沒(méi)啥變化，為何不盡快試試其他方法?比如神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)的各種方法。

誤區(qū)(qū)9、手拿東西、走路，我似乎感覺(jué)好了，不用再管了

應(yīng)(yīng)該繼續(xù)(xù)治療1個(gè)(gè)月，鞏固療效，這是基本常識(shí)(shí)，要鞏固學(xué)(xué)習(xí)(xí)成績(jī)。

誤區(qū)(qū)10、大夫，我腦出血偏癱3年了，你說(shuō)能治，那我3次治療能好嗎

大家是這樣希望的，但一般需要多次治療，除非您是95分，到100分還是比較容易的，但更多的是40-60分的學(xué)(xué)生，還有20、30分的同學(xué)(xué)。

綜上所述，隨著神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)技術(shù)(shù)的快速發(fā)(fā)展和臨床應(yīng)(yīng)用，對(duì)傳統(tǒng)(tǒng)的腦卒中康復(fù)(fù)模式帶來(lái)了很大的改變，同時(shí)(shí)對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)，這也是千載難逢的重大利好！通過(guò)神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)技術(shù)(shù)、中西藥物、現(xiàn)(xiàn)代康復(fù)(fù)理療技術(shù)(shù)、康復(fù)(fù)機(jī)(jī)器人、中醫(yī)(yī)理療等科學(xué)(xué)、系統(tǒng)(tǒng)的個(gè)(gè)體化康復(fù)(fù)治療，對(duì)促進(jìn)(jìn)患者的康復(fù)(fù)效果意義重大。

脊髓神經(jīng)(jīng)鞘內(nèi)(nèi)注射療法

基礎(chǔ)(chǔ)和臨床研究發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)，多種神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)營(yíng)養(yǎng)(yǎng)藥物對(duì)于體外神經(jīng)(jīng)細(xì)(xì)胞和周?chē)窠?jīng)的修復(fù)(fù)、營(yíng)養(yǎng)(yǎng)支持效果肯定。但由于血腦脊髓屏障的存在，傳統(tǒng)(tǒng)注射及口服藥物等均無(wú)法達(dá)(dá)到有效治療的目標(biāo)(biāo)。為了克服這一難題，臨床上可采用神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)鞘內(nèi)(nèi)注射方式，通過(guò)直接向腦脊液中注射相關(guān)(guān)神經(jīng)(jīng)營(yíng)養(yǎng)(yǎng)及修復(fù)(fù)藥物，可以顯著提高藥物在中樞神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)內(nèi)(nèi)的濃度，從而提高治療效果。該技術(shù)(shù)是神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)的一種重要方法，對(duì)中樞神經(jīng)(jīng)病變的治療具有明顯的技術(shù)(shù)優(yōu)(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)(yīng)用于腦萎縮、腦灰質(zhì)(zhì)病變、卒中后遺癥、顱腦損傷及脊髓損傷后功能康復(fù)(fù)等疾病，效果確切，前景廣闊。

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醫(yī)(yī)學(xué)(xué)博士、副主任醫(yī)(yī)師

曾在海軍總醫(yī)(yī)院、北京康復(fù)(fù)醫(yī)(yī)院、清華大學(xué)(xué)玉泉醫(yī)(yī)院從事神經(jīng)(jīng)外科臨床、科研、教學(xué)(xué)工作20多年，并擔(dān)(dān)任研究生導(dǎo)(dǎo)師及教學(xué)(xué)工作。現(xiàn)(xiàn)任國(guó)際神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)會(huì)(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、理事，中國(guó)醫(yī)(yī)師協(xié)(xié)會(huì)(huì)神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)專(zhuān)業(yè)(yè)委員會(huì)(huì)常委、副總干事長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)(yī)師協(xié)(xié)會(huì)(huì)神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)專(zhuān)業(yè)(yè)委員會(huì)(huì)青年委員會(huì)(huì)副主委等20余個(gè)(gè)國(guó)際及國(guó)內(nèi)(nèi)行業(yè)(yè)及學(xué)(xué)術(shù)(shù)組織職務(wù)(wù)，并擔(dān)(dān)任10余種國(guó)內(nèi)(nèi)外神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)類(lèi)刊物編委及審稿專(zhuān)家等。陳琳博士參與創(chuàng)(chuàng)立“神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)”新學(xué)(xué)科及完善學(xué)(xué)科體系，參與建立國(guó)際神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)會(huì)(huì)和中國(guó)神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)會(huì)(huì)，為神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)學(xué)(xué)的創(chuàng)(chuàng)立和多個(gè)(gè)學(xué)(xué)科新概念及理論的提出，做出了創(chuàng)(chuàng)新性的重要貢獻(xiàn)(xiàn)。擅長(zhǎng)腦出血、腦梗死、腦外傷、腦積水、顱內(nèi)(nèi)腫瘤、脊髓損傷、脊髓腫瘤、帕金森病、周?chē)窠?jīng)損傷、卒中后遺癥、昏迷、偏癱、神經(jīng)(jīng)功能性疾病、面肌痙攣、面癱、三叉神經(jīng)(jīng)痛、舌咽神經(jīng)(jīng)痛、血管病變等各種顱腦、脊髓、神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)疾病的中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合治療、微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)、神經(jīng)(jīng)修復(fù)(fù)、細(xì)(xì)胞移植修復(fù)(fù)、功能障礙康復(fù)(fù)等，其治療患者來(lái)自數(shù)(shù)十個(gè)(gè)國(guó)家和地區(qū)(qū)。在國(guó)際及國(guó)內(nèi)(nèi)核心期刊發(fā)(fā)表中英文論文400多篇，主編參編中英文學(xué)(xué)術(shù)(shù)專(zhuān)著14部，主持參與國(guó)際合作、國(guó)家自然科學(xué)(xué)基金、省部級(jí)科研課題10多項(xiàng)(xiàng)。