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頭暈、心悸、多汗……警惕交感神經(jīng)(jīng)型頸椎病
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時間:2022-10-13 09:58 605 次
隨著生活節(jié)(jié)奏的加快,人們坐姿時間變長,運(yùn)動時間減少,長期保持低頭聳肩、彎腰駝背等固定姿勢,引發(fā)(fā)頸椎病的人群越來越多。當(dāng)出現(xiàn)(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀時,極易被誤診為梅尼埃氏綜合征、心血管疾病、胃腸道疾病甚至憂郁癥。交感型頸椎癥狀廣泛、難于確診,是頸椎病中最容易漏診的一種類型。

癥狀表現(xiàn)(xiàn)

交感神經(jīng)(jīng)型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體征少,癥狀多種多樣,但進(jìn)行相關(guān)檢查卻各項指標(biāo)正常。交感神經(jīng)(jīng)型頸椎病常見癥狀如下:
1、頭部癥狀
如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等?;頰叱V髟V頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現(xiàn)(xiàn)記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2、眼耳鼻喉部癥狀
眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3胃腸道癥狀
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4、心血管系統(tǒng)(tǒng)癥狀
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5、面部或某一肢體癥狀
多汗、無汗、畏寒或發(fā)(fā)熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經(jīng)(jīng)節(jié)(jié)段或走行分布。
6、其他
肢體發(fā)(fā)涼怕冷,還可有一側(cè)(cè)肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)(xiàn)象。

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病理病因

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由于椎間盤退變和節(jié)(jié)段性不穩(wěn)(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)(chǎn)生交感神經(jīng)(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)(jīng)型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)(shù)表現(xiàn)(xiàn)為交感神經(jīng)(jīng)興奮癥狀,少數(shù)(shù)為交感神經(jīng)(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈,導(dǎo)致椎動脈的舒縮功能異常。由于從脊柱分出交感神經(jīng)(jīng)支對心臟、肺臟、脾胃等血液循環(huán)(huán)、呼吸、消化系統(tǒng)(tǒng)均有較強(qiáng)的興奮或抑制作用,所以出現(xiàn)(xiàn)其支配區(qū)(qū)域和器官的一些癥狀。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)(xiàn)全身多個系統(tǒng)(tǒng)癥狀的同時,還常常伴有椎-基底動脈系統(tǒng)(tǒng)供血不足的表現(xiàn)(xiàn)。

鑒別診斷

1、耳源性眩暈

由于內(nèi)(nèi)耳出現(xiàn)(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內(nèi)(nèi)聽動脈栓塞。

2、眼源性眩暈

屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3、腦源性眩暈

因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。

4、血管源性眩暈

椎動脈的V1和V3段狹窄導(dǎo)致椎–基底動脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

5、其他原因

糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。

早期頸椎病,表現(xiàn)(xiàn)程度較輕,早期治療很重要。出現(xiàn)(xiàn)耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,不要忘記去查頸椎病,到正規(guī)(guī)醫(yī)(yī)院就診,根據(jù)(jù)醫(yī)(yī)生的意見決定下一步處理。

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專家介紹
趙永林 | 副主任醫(yī)(yī)師

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擅長:運(yùn)用中西醫(yī)(yī)結(jié)合方法治療骨科疑難雜癥,通過“整脊理筋平衡療法”綠色無創(chuàng)(chuàng)治療脊柱及脊源性疾病,全身急慢性軟組織損傷,尤其擅長頸椎病、腰椎間盤突出、肌筋膜炎、退變性骨關(guān)節(jié)(jié)病的治療。

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