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骨傷科
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時(shí)間:2021-08-23 10:33 3120 次
  骨傷科作為永林醫(yī)(yī)療創(chuàng)(chuàng)建以來(lái)的重點(diǎn)龍頭學(xué)(xué)科,以醫(yī)(yī)院創(chuàng)(chuàng)始人、骨科專(zhuān)家趙永林院長(zhǎng)為學(xué)(xué)科帶頭人,以師帶徒培養(yǎng)(yǎng)、人才引進(jìn)方式打造中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合骨傷科團(tuán)隊(duì)。先后拜師于國(guó)內(nèi)(nèi)數(shù)(shù)十位骨傷名家學(xué)(xué)習(xí)(xí),取其精華,經(jīng)(jīng)近三十年臨床實(shí)踐,融會(huì)貫通研創(chuàng)(chuàng)出綠色無(wú)創(chuàng)(chuàng)“整脊理筋平衡療法”治療脊柱病診療體系為核心競(jìng)爭(zhēng)力,配以大重量牽引、各式針灸、小微針刀、中藥內(nèi)(nèi)服外敷、理療、PT康復(fù)(fù)治療為體系的非手術(shù)(shù)中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合療法,以北京安貞醫(yī)(yī)院知名疼痛專(zhuān)家何明偉博士團(tuán)隊(duì)的骨科微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)治療技術(shù)(shù)為延伸,針對(duì)頸腰椎病、關(guān)(guān)節(jié)(jié)疾病開(kāi)展綜合療法、個(gè)體化療法,現(xiàn)(xiàn)已形成脊柱、關(guān)(guān)節(jié)(jié)診療的一站式“超市”,實(shí)現(xiàn)(xiàn)了根據(jù)(jù)患者病情,可采取一種或多種治療方法相結(jié)(jié)合,可實(shí)現(xiàn)(xiàn)有效治療的技術(shù)(shù)體系。
 

 
  骨傷科經(jīng)(jīng)營(yíng)面積近4000平方米,配置住院床位60張,環(huán)(huán)境優(yōu)(yōu)美、設(shè)(shè)施齊全,配有2個(gè)層流手術(shù)(shù)間,配置了一系列高精尖設(shè)(shè)備設(shè)(shè)施,有與學(xué)(xué)科診斷需求相匹配的CT、DR、骨密度診斷儀、飛利浦高性能彩色超聲、彩色經(jīng)(jīng)顱多普勒超聲顯像儀(TCD)、全自動(dòng)生化儀等系列設(shè)(shè)備;有與臨床治療相結(jié)(jié)合的藥透儀、頻譜儀、熱療儀等不同機(jī)理的理療設(shè)(shè)備數(shù)(shù)十臺(tái)套;康復(fù)(fù)理療科同時(shí)配置了先進(jìn)的上下肢康復(fù)(fù)機(jī)器人等成套PT康復(fù)(fù)治療設(shè)(shè)備,為骨科治療開(kāi)辟了更為廣闊的空間。
 
  一、骨傷科業(yè)(yè)務(wù)(wù)范圍:
 
  1、頸椎疾?。侯i椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、頸性眩暈、頸部軟組織損傷、落枕、寰樞關(guān)(guān)節(jié)(jié)半脫位以及頸椎病合并心律失常、血壓異常、耳鳴、咽部異物感、腹瀉等,頸椎病手術(shù)(shù)后仍有癥狀者。
 
  2、胸背部疾?。盒刈祩?cè)彎、胸椎小關(guān)(guān)節(jié)(jié)紊亂、胸椎棘上棘間韌帶炎、背部肌筋膜炎、背部軟組織損傷,陳舊性骨折引起背痛者。
 
  3、腰部疾?。杭斃匝?、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎橫突綜合癥、腰椎小關(guān)(guān)節(jié)(jié)紊亂、慢性腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)(zhì)增生、骨質(zhì)(zhì)疏松、骶髂關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、梨狀肌綜合征、腰骶椎發(fā)(fā)育畸形引起的疼痛、腰背肌筋膜炎、腰椎棘間與棘上韌帶炎,腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)(shù)后仍有癥狀者。
 
  4、關(guān)(guān)節(jié)(jié)疾?。杭珀P(guān)(guān)節(jié)(jié)周?chē)?、股骨頭缺血性壞死、膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)半月板損傷、膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)韌帶損傷、創(chuàng)(chuàng)傷性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、痛風(fēng)(fēng)性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎。
 
  5、風(fēng)(fēng)濕免疫性疾?。侯?lèi)風(fēng)(fēng)濕性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)(yīng)性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)(fēng)濕性多肌痛等。
 
  6、創(chuàng)(chuàng)傷及其它疾?。汗橋c關(guān)(guān)節(jié)(jié)損傷疾病、四肢穩(wěn)(wěn)定型骨折、胸腰椎壓縮性骨折、肱骨內(nèi)(nèi)外上髁炎、滑膜炎、腱鞘炎、跟痛癥、骨化性肌炎、骨與關(guān)(guān)節(jié)(jié)手術(shù)(shù)后肌肉萎縮及關(guān)(guān)節(jié)(jié)功能障礙者,脊柱側(cè)(cè)彎及脊柱相關(guān)(guān)疾病。
 

 
  二、特色治療技術(shù)(shù)
 
 
  經(jīng)(jīng)過(guò)20余年的融匯創(chuàng)(chuàng)新研究,歷經(jīng)(jīng)大量臨床實(shí)踐,將傳統(tǒng)(tǒng)中醫(yī)(yī)經(jīng)(jīng)絡(luò)(luò)穴位與現(xiàn)(xiàn)代醫(yī)(yī)學(xué)(xué)解剖生理學(xué)(xué)和生物力學(xué)(xué)相結(jié)(jié)合,已形成了以趙永林院長(zhǎng)融創(chuàng)(chuàng)多種理論體系和臨床經(jīng)(jīng)驗(yàn)的綠色無(wú)創(chuàng)(chuàng)“整脊理筋平衡療法”骨病治療技術(shù)(shù)為核心,其縱向有機(jī)整合正骨、推拿、針灸、中藥內(nèi)(nèi)服外敷、理療、康復(fù)(fù)鍛煉,橫向延伸到有機(jī)整合西醫(yī)(yī)骨科藥物治療、封閉神經(jīng)(jīng)阻滯治療、局部給藥治療、和脊柱關(guān)(guān)節(jié)(jié)的微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)治療技術(shù)(shù)等,形成了針對(duì)頸椎病、腰椎病、關(guān)(guān)節(jié)(jié)疾病的個(gè)體化治療、綜合治療體系。
 
  整脊理筋平衡療法治療原則:通過(guò)對(duì)脊柱大重量牽引,拉大椎間隙、椎間盤(pán)回納歸位、緩解肌緊張降低肌張力、松解筋結(jié)(jié)粘連、失衡關(guān)(guān)節(jié)(jié)彈性歸位;運(yùn)用研創(chuàng)(chuàng)組合手法點(diǎn)穴震顫、彈撥理筋、推拿按揉等手法松解肌痙攣筋結(jié)(jié)、降低肌筋膜張力、調(diào)(diào)節(jié)(jié)筋膜平衡;運(yùn)用小角度定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)(zhuǎn)復(fù)(fù)位(穩(wěn)(wěn)準(zhǔn)輕巧)將錯(cuò)位失衡關(guān)(guān)節(jié)(jié)復(fù)(fù)位。
 

 
 
  微創(chuàng)(chuàng)治療:采用椎間孔鏡、射頻消融、等離子消融、超氧消融、關(guān)(guān)節(jié)(jié)微創(chuàng)(chuàng)、關(guān)(guān)節(jié)(jié)腔內(nèi)(nèi)注射等微創(chuàng)(chuàng)(不開(kāi)刀)技術(shù)(shù),對(duì)病情符合手術(shù)(shù)指征患者開(kāi)展有效治療,恢復(fù)(fù)快,見(jiàn)效快,減少對(duì)工作生活的影響。
 
  ★椎間孔鏡微創(chuàng)(chuàng)術(shù)(shù)
 
  椎間孔鏡微創(chuàng)(chuàng)技術(shù)(shù)是目前治療椎間盤(pán)突出的主流可視微創(chuàng)(chuàng)技術(shù)(shù),整個(gè)手術(shù)(shù)在高清攝像系統(tǒng)(tǒng)監(jiān)(jiān)測(cè)下完成。手術(shù)(shù)通過(guò)微小皮膚切口(大約7mm)植入攝像系統(tǒng)(tǒng)及相應(yīng)(yīng)手術(shù)(shù)器械,于椎間孔鏡下取出突出變性髓核組織,創(chuàng)(chuàng)傷小,不破壞椎旁肌、韌帶、不影響脊柱穩(wěn)(wěn)定性,通過(guò)椎間孔鏡能清晰觀察到椎管和神經(jīng)(jīng)根,內(nèi)(nèi)鏡直視下取出突出變性髓核組織。在切除突出或脫垂髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)(zhì)增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)(huán)等。由大程度地保持纖維環(huán)(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)(wěn)定性,具有創(chuàng)(chuàng)傷小、恢復(fù)(fù)快、效果好的特點(diǎn)。
 
  椎間孔鏡技術(shù)(shù)優(yōu)(yōu)勢(shì)
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)一:纖維鏡下可視摘除突出髓核;
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)二:設(shè)(shè)備特配的可調(diào)(diào)多角度雙極射頻電極能不發(fā)(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)(fù)破裂的纖維環(huán)(huán),減少熱損傷,減少?gòu)?fù)(fù)發(fā)(fā)率;
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)三:患者創(chuàng)(chuàng)傷痛苦小,能處理幾乎所有類(lèi)型椎間盤(pán)突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)四:安全性高、手術(shù)(shù)風(fēng)(fēng)險(xiǎn)小,可以局麻操作,不傷及神經(jīng)(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)(shù)視野清晰,大大降低失誤操作的風(fēng)(fēng)險(xiǎn);
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)五:康復(fù)(fù)快,術(shù)(shù)后次日可下地活動(dòng),平均3—6周恢復(fù)(fù)正常工作和體育鍛煉;
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)六:病人滿(mǎn)意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡(jiǎn)單;皮膚切口僅7mm,符合美學(xué)(xué)觀點(diǎn);
 
  優(yōu)(yōu)勢(shì)七:手術(shù)(shù)全程在生理鹽水界面下進(jìn)行,術(shù)(shù)后發(fā)(fā)生椎間盤(pán)感染幾率極低。
 
  適應(yīng)(yīng)癥
 
  單純椎間盤(pán)突出,神經(jīng)(jīng)根性癥狀嚴(yán)重的膨出或脫垂型;
 
  游離型以及合并有骨質(zhì)(zhì)增生、椎管狹窄;
 
  黃韌帶肥厚、側(cè)(cè)隱窩狹窄以及老年性不宜開(kāi)刀手術(shù)(shù)的退變型;
 
  椎間盤(pán)源性腰腿痛;
 
  頸椎疾病;
 
  人工椎間盤(pán)置放。
  ★椎間盤(pán)超氧髓核消融術(shù)(shù)
 
  椎間盤(pán)超氧髓核消融術(shù)(shù)是目前治療椎間盤(pán)突出的先進(jìn)微創(chuàng)(chuàng)技術(shù)(shù),該技術(shù)(shù)利用超氧具有極強(qiáng)的氧化能力及髓核消融作用,將它注入突出的椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)(nèi),可以瞬間氧化髓核組織內(nèi)(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)(dǎo)致水分喪失萎縮,從而降低椎間盤(pán)內(nèi)(nèi)壓力,使癥狀得以消除,達(dá)到治療的目的。該治療不傷髓核周?chē)纳窠?jīng)(jīng)和組織,多余超氧分子30分鐘后變成氧氣被身體吸收。
 
  治療原理:超氧本身具有極強(qiáng)的氧化能力、抗炎和鎮(zhèn)(zhèn)痛作用,在影像引導(dǎo)(dǎo)定位下,注入突出的椎間盤(pán)髓核組織,充分氧化分解髓核組織內(nèi)(nèi)的蛋白多糖等大分子聚合物,使髓核體積縮小,從而降低椎間盤(pán)內(nèi)(nèi)壓力,消除對(duì)神經(jīng)(jīng)根的壓迫產(chǎn)(chǎn)生的疼痛和無(wú)菌性炎癥,達(dá)到緩解和治療的目的。
 
  技術(shù)(shù)特點(diǎn)
 
  安全系數(shù)(shù)高:在引導(dǎo)(dǎo)下穿刺,有效、安全,超氧只消融髓核,不損傷髓核周?chē)M織及神經(jīng)(jīng),多余超氧逐漸變?yōu)檠鯕獗簧眢w吸收,無(wú)體內(nèi)(nèi)殘留。
 
  微痛苦、風(fēng)(fēng)險(xiǎn)小:穿刺針(直徑1.3mm)比注射針微粗,幾乎無(wú)風(fēng)(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
 
  見(jiàn)效迅速、療效高:疼痛癥狀迅速緩解,治療椎間盤(pán)突出癥。
 
  無(wú)明顯并發(fā)(fā)癥:超氧的特殊結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)對(duì)人體過(guò)敏反應(yīng)(yīng)極低且無(wú)體內(nèi)(nèi)殘留,超氧極強(qiáng)的氧化能力使體內(nèi)(nèi)感染率幾乎為零。
 
  年齡適應(yīng)(yīng)范圍廣,對(duì)高齡患者安全。
 
  ★低溫等離子椎間盤(pán)消融術(shù)(shù)
 
  經(jīng)(jīng)皮穿刺低溫等離子椎間盤(pán)消融術(shù)(shù)是一種創(chuàng)(chuàng)傷很小的微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù),它的工作原理是利用等離子刀產(chǎn)(chǎn)生的等離子體的能量,打斷髓核組織的分子鍵,引起低溫下(40℃)髓核的分解、汽化、消融形成數(shù)(shù)個(gè)消融孔道。同時(shí),利用等離子刀的冷凝固作用,即加溫(約70℃)使髓核組織的膠原纖維收縮、固化,這樣在低溫下(40℃~70℃)將髓核組織的汽化、消融、收縮、固化在3分鐘內(nèi)(nèi)完成,從而使臨床癥狀得到迅速緩解,術(shù)(shù)后2~3周髓核組織進(jìn)一步縮小,達(dá)到臨床效果。目前,低溫等離子椎間盤(pán)消融術(shù)(shù)主要用于治療椎間盤(pán)源性腰痛、(頸、腰)椎間盤(pán)突出癥、椎間盤(pán)膨出引起的頭暈、上、下肢疼痛等,療效穩(wěn)(wěn)定、安全、患者痛苦小,恢復(fù)(fù)快,住院時(shí)間短。
 
  低溫等離子椎間盤(pán)消融術(shù)(shù)與手術(shù)(shù)相比主要優(yōu)(yōu)勢(shì):
 
  創(chuàng)(chuàng)傷小,僅使用穿刺針,無(wú)切口,尤其適合伴有內(nèi)(nèi)科疾病的老年人,術(shù)(shù)中出血極少。
 
  手術(shù)(shù)時(shí)間短。
 
  在影像引導(dǎo)(dǎo)下進(jìn)行定位。
 
  可與其它針微創(chuàng)(chuàng)技術(shù)(shù)聯(lián)(lián)合使用。
 
  ★小針刀治療
 
  根據(jù)(jù)中醫(yī)(yī)經(jīng)(jīng)絡(luò)(luò)穴位理論,在局部麻醉下,結(jié)(jié)合現(xiàn)(xiàn)代醫(yī)(yī)學(xué)(xué)解剖、生理、病理理論,通過(guò)對(duì)患者具體病情的檢查分析診斷和治療思路,運(yùn)用中醫(yī)(yī)針刀在病灶、穴位部位施以分解粘連、糾正解剖異常、穴位良性刺激,達(dá)到止疼、恢復(fù)(fù)功能、活血化瘀、歸位的目的。
 
 
  中藥內(nèi)(nèi)服:辯證后對(duì)證治療,既可以調(diào)(diào)整臟腑功能,調(diào)(diào)衡氣血津液,又能直接對(duì)病灶進(jìn)行止痛、增液、活血化瘀。
 
  中藥外敷局部給藥,直達(dá)病灶,再輔以藥透設(shè)(shè)備,更快更濃,見(jiàn)效快。
 
 
  物理治療:運(yùn)用光、電、熱、高中低頻譜、電磁波、力學(xué)(xué)牽引等治療設(shè)(shè)備,糾正病理解剖異常,促進(jìn)血運(yùn),激發(fā)(fā)神經(jīng)(jīng)、肌肉、筋膜的生理活性,達(dá)到止疼、舒筋、歸位的目的,既可以單獨(dú)使用理療,又可以作為其它治療的輔助。
 
 
  針灸療法:各種特制針和傳統(tǒng)(tǒng)針灸因病施治,在脊柱關(guān)(guān)節(jié)(jié)疾病治療中,起到鎮(zhèn)(zhèn)痛、止疼、調(diào)(diào)肌筋膜平衡、臟腑及全身體質(zhì)(zhì)良性調(diào)(diào)整的作用,即為手法治療提供前提,又是手法治療的有效補(bǔ)充。
 
 
  西藥治療:根據(jù)(jù)病情需要,通過(guò)口服或靜脈給藥,快速消炎、消除水腫、止疼,為后續(xù)(xù)治療創(chuàng)(chuàng)造條件。
 
 
  現(xiàn)(xiàn)代康復(fù)(fù)治療:對(duì)于脊柱、關(guān)(guān)節(jié)(jié)功能缺失患者,運(yùn)用現(xiàn)(xiàn)代康復(fù)(fù)醫(yī)(yī)學(xué)(xué)PT治療技術(shù)(shù),在專(zhuān)業(yè)(yè)康復(fù)(fù)治療師及現(xiàn)(xiàn)代康復(fù)(fù)設(shè)(shè)備輔助下,可重建或恢復(fù)(fù)脊柱、關(guān)(guān)節(jié)(jié)正常生理功能。
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  5. 孫德隆 骨傷科 主任醫(yī)(yī)師
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