新冠后遺癥也被稱為“長(zhǎng)(zhǎng)新冠”，世界衛(wèi)(wèi)生組織將其定義為：在新冠感染后3個(gè)(gè)月依然存在癥狀，至少持續(xù)(xù)2個(gè)(gè)月，并且無(wú)法用其他診斷來(lái)解釋。包括疲勞、呼吸急促、胸痛、味覺(jué)嗅覺(jué)喪失等。

疫情三年以來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)(jù)表明，新冠不只是一種呼吸系統(tǒng)(tǒng)疾病，而是會(huì)(huì)影響人體多個(gè)(gè)組織和器官。常見(jiàn)的有：心臟、呼吸系統(tǒng)(tǒng)、免疫系統(tǒng)(tǒng)、胃腸系統(tǒng)(tǒng)、神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)、泌尿系統(tǒng)(tǒng)、內(nèi)(nèi)分泌系統(tǒng)(tǒng)、生殖系統(tǒng)(tǒng)等。

2023年1月13日，美國(guó)(guó)斯克里普斯研究中心的研究人員在” Nature Reviews Microbiology “（IF=78）期刊上發(fā)(fā)表了一篇題為” Long COVID：major findings，mechanisms and recommendations “的研究綜述。

該研究顯示，長(zhǎng)(zhǎng)新冠是一種多系統(tǒng)(tǒng)疾病，包括慢性疲勞綜合征、自主神經(jīng)(jīng)障礙、對(duì)(duì)多器官系統(tǒng)(tǒng)的影響以及血管和凝血異常。目前已經(jīng)(jīng)影響全世界數(shù)(shù)百萬(wàn)人，而且這個(gè)(gè)數(shù)(shù)字還在繼續(xù)(xù)增長(zhǎng)(zhǎng)。

對(duì)(duì)血管和器官損傷

多項(xiàng)(xiàng)研究顯示，新冠對(duì)(duì)許多器官系統(tǒng)(tǒng)造成傷害，主要?dú)w因于免疫介導(dǎo)(dǎo)的反應(yīng)(yīng)和炎癥，而不是病毒直接感染細(xì)(xì)胞。包括血栓、肺栓塞和出血事件的風(fēng)(fēng)險(xiǎn)(xiǎn)增加。

對(duì)(duì)神經(jīng)(jīng)和認(rèn)(rèn)知系統(tǒng)(tǒng)影響

神經(jīng)(jīng)和認(rèn)(rèn)知癥狀也是長(zhǎng)(zhǎng)新冠的主要特征，包括運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)障礙、記憶力減退、認(rèn)(rèn)知障礙、頭暈和平衡問(wèn)題、嗅覺(jué)或味覺(jué)喪失、以及自主神經(jīng)(jīng)功能障礙等。

此外，在從新冠中恢復(fù)(fù)過(guò)來(lái)的個(gè)(gè)體中也發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)了認(rèn)(rèn)知障礙。

《柳葉刀》子刊一份超過(guò)130萬(wàn)新冠患者的報(bào)(bào)告顯示，隨著時(shí)(shí)間的推移，焦慮和抑郁等心理健康狀況恢復(fù)(fù)正常，但認(rèn)(rèn)知障礙、癲癇發(fā)(fā)作、癡呆、精神病和其他神經(jīng)(jīng)認(rèn)(rèn)知疾病的風(fēng)(fēng)險(xiǎn)(xiǎn)持續(xù)(xù)增加至少2年。

ME/CFS、自主神經(jīng)(jīng)障礙

ME/CFS是一種多系統(tǒng)(tǒng)神經(jīng)(jīng)免疫疾病，通常在病毒或細(xì)(xì)菌感染后發(fā)(fā)病。高達(dá)(dá)75%的ME/CFS患者不能全職工作，25%的人患有重度ME/CFS，這意味著他們臥床不起，并依賴他人照顧。

對(duì)(duì)生殖系統(tǒng)(tǒng)影響

對(duì)(duì)生殖系統(tǒng)(tǒng)的影響也經(jīng)(jīng)常出現(xiàn)(xiàn)在研究中，有研究顯示，新冠會(huì)(huì)導(dǎo)(dǎo)致女性的月經(jīng)(jīng)周期改變。與月經(jīng)(jīng)沒(méi)有變化的人相比，同時(shí)(shí)患有新冠和月經(jīng)(jīng)變化的人，更容易出現(xiàn)(xiàn)疲勞、頭痛、身體酸痛和氣短，最常見(jiàn)是月經(jīng)(jīng)不調(diào)(diào)、經(jīng)(jīng)前癥狀增加等。

在男性中，有研究發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)，新冠病毒在陰莖組織中持續(xù)(xù)存在。與對(duì)(duì)照組相比，長(zhǎng)(zhǎng)新冠患者的精子數(shù)(shù)量、精液量、活力、精子形態(tài)(tài)和精子濃度受損。

對(duì)(duì)呼吸系統(tǒng)(tǒng)影響

呼吸系統(tǒng)(tǒng)疾病是長(zhǎng)(zhǎng)新冠的常見(jiàn)癥狀，在一項(xiàng)(xiàng)研究中，新冠患者的呼吸系統(tǒng)(tǒng)疾病發(fā)(fā)生率是一般人群的兩倍，呼吸急促和咳嗽是最常見(jiàn)的呼吸道癥狀，在長(zhǎng)(zhǎng)新冠患者中分別有40%和20%持續(xù)(xù)至少7個(gè)(gè)月。

胃腸系統(tǒng)(tǒng)影響

長(zhǎng)(zhǎng)新冠的胃腸道癥狀包括惡心、腹痛、食欲不振、胃灼熱、菌群紊亂和便秘等，而腸道菌群失調(diào)(diào)也是ME/CFS的關(guān)(guān)鍵組成部分。研究指出，與對(duì)(duì)照組相比，長(zhǎng)(zhǎng)新冠患者腸道菌群失調(diào)(diào)至少持續(xù)(xù)14個(gè)(gè)月，低水平的產(chǎn)(chǎn)丁酸鹽細(xì)(xì)菌與6個(gè)(gè)月的新冠密切相關(guān)(guān)。

而對(duì)(duì)于再次感染，研究發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)，雖然感染次數(shù)(shù)的增加，長(zhǎng)(zhǎng)新冠的風(fēng)(fēng)險(xiǎn)(xiǎn)越來(lái)越高。

結(jié)(jié)論

長(zhǎng)(zhǎng)新冠是一種多系統(tǒng)(tǒng)疾病，它已經(jīng)(jīng)影響了全世界數(shù)(shù)百萬(wàn)人，而且這個(gè)(gè)數(shù)(shù)字還在繼續(xù)(xù)增長(zhǎng)(zhǎng)。根據(jù)(jù)2年多的長(zhǎng)(zhǎng)新冠研究和數(shù)(shù)十年的ME/CFS等疾病研究，如果不采取行動(dòng)(dòng)，相當(dāng)(dāng)比例的長(zhǎng)(zhǎng)期COVID患者可能終身殘疾。

論文鏈接：https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

部分文字來(lái)自：腫瘤醫(yī)(yī)學(xué)(xué)

北京永林中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合醫(yī)(yī)院內(nèi)(nèi)科、中醫(yī)(yī)科、康復(fù)(fù)科、婦科、臨床心理失眠門診，應(yīng)(yīng)用中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合綜合療法，為“長(zhǎng)(zhǎng)新冠”人群的康復(fù)(fù)制定專業(yè)(yè)化治療體系，縮減長(zhǎng)(zhǎng)新冠病癥時(shí)(shí)長(zhǎng)(zhǎng)，改善遷延不愈難題，有效緩解“長(zhǎng)(zhǎng)新冠 ”帶來(lái)的疲勞、呼吸急促、胸痛、運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)障礙、記憶力減退、認(rèn)(rèn)知障礙、頭暈和平衡問(wèn)題、嗅覺(jué)或味覺(jué)喪失、以及自主神經(jīng)(jīng)功能障礙等癥狀。

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