關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎是最常見(jiàn)的骨科慢性疾病之一,其種類多達(dá)(dá)近百種,常見(jiàn)的有骨性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、風(fēng)(fēng)濕及類風(fēng)(fēng)濕性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、強(qiáng)(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)(fēng)性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎等。關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的致病因素很多,其中,女性患類風(fēng)(fēng)濕關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的概率是男性的3倍。而關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎中最常見(jiàn)的類型是骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎,它是一種由于退化或過(guò)度使用關(guān)(guān)節(jié)(jié)等因素誘發(fā)(fā)的非感染性的炎癥性疾病。根據(jù)(jù)世界衛(wèi)(wèi)生組織發(fā)(fā)布的數(shù)(shù)據(jù)(jù),全球骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎患病人數(shù)(shù)已超過(guò)5億,國(guó)(guó)家衛(wèi)(wèi)生健康委發(fā)(fā)布的數(shù)(shù)據(jù)(jù)顯示,我國(guó)(guó)骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的總患病率達(dá)(dá)15%,保守估計(jì)(jì)患者超過(guò)1億。
骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎有三高,嚴(yán)(yán)重時(shí)(shí)可致殘!
骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎有三高,第一高是發(fā)(fā)病率高,骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎在40歲以上的人群當(dāng)(dāng)中發(fā)(fā)病率在40%左右,在60歲以上的人群當(dāng)(dāng)中發(fā)(fā)病率達(dá)(dá)到60%左右。第二個(gè)(gè)方面就是骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎致殘率高,第三高也就是醫(yī)(yī)療費(fèi)(fèi)用相對(duì)(duì)較高。
專家表示,關(guān)(guān)節(jié)(jié)疼痛是骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)(xiàn)。初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息后好轉(zhuǎn)(zhuǎn),活動(dòng)(dòng)后加重;重度骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎可以出現(xiàn)(xiàn)持續(xù)(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)(guān)節(jié)(jié)局部可有壓痛,尤其是在關(guān)(guān)節(jié)(jié)腫脹時(shí)(shí),到了晚期關(guān)(guān)節(jié)(jié)活動(dòng)(dòng)受限加重,最終導(dǎo)(dǎo)致殘疾。
關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎不僅是“老年病”,發(fā)(fā)病日趨年輕化。
骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎隨著年齡的增加,發(fā)(fā)病率也在上升,所以往往也被看作是“老年病”。不過(guò)專家提示大家,其實(shí)(shí)所有年齡段的人都可能患上骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎,而且骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的發(fā)(fā)病率也出現(xiàn)(xiàn)年輕化的趨勢(shì)(shì)。
骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎發(fā)(fā)病的重點(diǎn)(diǎn)人群包括:40歲及以上的人群;女性人群;肥胖或超重人群;有創(chuàng)(chuàng)傷史的人群,還有長(zhǎng)(zhǎng)期從事負(fù)(fù)重勞動(dòng)(dòng)等特殊職業(yè)(yè)的人群等。
專家表示,骨性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎重點(diǎn)(diǎn)人群還是老年人,但是我們臨床上觀察到越來(lái)越多的四五十歲的患者可能就會(huì)(huì)出現(xiàn)(xiàn)膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)疼這些癥狀。此外女性比男性更容易得這個(gè)(gè)病。這種疼痛往往是蹲、跪這些動(dòng)(dòng)作,或者是爬山、上下樓這些動(dòng)(dòng)作,可能會(huì)(huì)引起這些病變關(guān)(guān)節(jié)(jié)疼痛。
另外還有一些類型的關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎發(fā)(fā)病也正在日趨年輕化,比如痛風(fēng)(fēng)性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎,以前發(fā)(fā)病年齡基本在40歲以上,但近年來(lái)由于飲食結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)的變化發(fā)(fā)病年齡日趨年輕,臨床上甚至有十幾歲的男孩發(fā)(fā)作痛風(fēng)(fēng)性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎。另外強(qiáng)(qiáng)直性脊柱炎可能合并外周的膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)、髖關(guān)(guān)節(jié)(jié)、踝關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎癥,高發(fā)(fā)人群也是青年男性。還有體重過(guò)重、受傷、感染和糖尿病等可能引發(fā)(fā)不同年齡的人患上關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎。
疼痛難忍才就醫(yī)(yī)?
專家:早診早治是關(guān)(guān)鍵
目前,門診中很多患者都是關(guān)(guān)節(jié)(jié)疼到難以忍受了才去就醫(yī)(yī),而此時(shí)(shí)骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的程度往往已經(jīng)(jīng)發(fā)(fā)展到病情很嚴(yán)(yán)重了,甚至有些需要手術(shù)(shù)干預(yù)(yù)的階段了。專家提示,患者應(yīng)(yīng)該從骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎早期就要開(kāi)始規(guī)(guī)范診治。
骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎是一個(gè)(gè)由炎癥和免疫共同參與的慢性疾病,關(guān)(guān)節(jié)(jié)軟骨的損傷,以及由此產(chǎn)(chǎn)生的炎癥持續(xù)(xù)存在,可能帶來(lái)關(guān)(guān)節(jié)(jié)功能障礙、畸形、心血管和死亡風(fēng)(fēng)險(xiǎn)(xiǎn)增高等一系列問(wèn)題。所以,一旦出現(xiàn)(xiàn)關(guān)(guān)節(jié)(jié)的反復(fù)(fù)疼痛、走路時(shí)(shí)有骨摩擦感等疑似骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的癥狀,要盡早到醫(yī)(yī)院骨科就診。骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎如果沒(méi)有及時(shí)(shí)、規(guī)(guī)范的診治,最終結(jié)(jié)局就是進(jìn)(jìn)行人工關(guān)(guān)節(jié)(jié)置換,目前我國(guó)(guó)每年關(guān)(guān)節(jié)(jié)置換近百萬(wàn)人次,且以每年20%左右的速度快速增長(zhǎng)(zhǎng)。
日常生活中如何預(yù)(yù)防關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎?
1.減重。一般來(lái)說(shuō),關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的發(fā)(fā)生與肥胖息息相關(guān)(guān),因此減輕體重是關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎患者的首要任務(wù)(wù)。減輕自身體重,就是減輕了關(guān)(guān)節(jié)(jié)的負(fù)(fù)重;
2.保暖。受寒受涼后,會(huì)(huì)使關(guān)(guān)節(jié)(jié)周圍的組織和血管收縮,造成血液循環(huán)(huán)不暢,加重骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的癥狀,患者要做到保暖,女性患者也應(yīng)(yīng)避免穿高跟鞋;
3.鍛煉。正確適當(dāng)(dāng)?shù)膩憻捒梢灶A(yù)(yù)防、延緩和減慢關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的進(jìn)(jìn)程。有益的鍛煉包括:游泳、散步、騎腳踏車、打太極拳、臥直腿抬高等活動(dòng)(dòng)。而不正確的過(guò)度鍛煉可導(dǎo)(dǎo)致骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎加重,如爬山、爬樓梯或下蹲起立等;
4.補(bǔ)(bǔ)鈣。營(yíng)(yíng)養(yǎng)(yǎng)不良會(huì)(huì)造成骨質(zhì)(zhì)疏松、支撐關(guān)(guān)節(jié)(jié)的肌肉力量減退,對(duì)(duì)骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的發(fā)(fā)生發(fā)(fā)展也有推波助瀾的作用。日常飲食中要注意增加優(yōu)(yōu)質(zhì)(zhì)蛋白的攝入,適量補(bǔ)(bǔ)充鈣劑和維生素D,補(bǔ)(bǔ)鈣的好時(shí)(shí)機(jī)(jī)是在每晚的臨睡之前。少喝碳酸飲料和含咖啡因成分的飲料,老年人要多吃奶制品、豆制品、海產(chǎn)(chǎn)品、蛋類、蔬菜等,保證鈣攝入量;
5.監(jiān)(jiān)測(cè)(cè)骨密度。建議45歲以上人群每年檢查一次骨密度,尤其是更年期的女性。
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