走路多了，站久了，早起一下床……

足跟痛又稱跟痛癥，常表現(xiàn)(xiàn)為足跟部疼痛，主要以單足或雙足跟部在站立或行走時(shí)(shí)疼痛為主要特征，勞累或運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)后可加重，甚至出現(xiàn)(xiàn)跛行。常見于中老年人，特別是45歲～60歲發(fā)(fā)病最多，肥胖者多見，臨床給日常生活帶來極大的影響。有些患者的疼痛癥狀可出現(xiàn)(xiàn)反復(fù)(fù)，時(shí)(shí)輕時(shí)(shí)重，常常拖延治療。

嚴(yán)(yán)格來說，足跟痛僅是一種癥狀表現(xiàn)(xiàn)，造成足跟痛的原因主要有足底筋膜炎、根骨骨刺、跟骨后滑囊炎、跟腱炎、高弓足、類風(fēng)(fēng)濕關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、痛風(fēng)(fēng)、勞損、外傷等。因此，同樣是足跟痛，每個(gè)(gè)人的情況可能各不相同，因此需要積極檢查治療，以免帶來更為嚴(yán)(yán)重的健康危害。

1.足跟骨刺

跟骨退行性改變導(dǎo)(dǎo)致的骨質(zhì)(zhì)增生，即“骨刺”，也是導(dǎo)(dǎo)致足跟痛的常見原因之一。當(dāng)(dāng)“骨刺”長期存在，且長“骨刺”的跟骨長期負(fù)(fù)重或負(fù)(fù)重過大，引起局部充血和發(fā)(fā)生無菌性炎癥時(shí)(shí)，刺激病變部神經(jīng)(jīng)，足跟才會(huì)(huì)痛。

2.足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜慢性損傷造成的無菌性炎癥。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)(xù)存在。晨起時(shí)(shí)疼痛感覺明顯，行走過度時(shí)(shí)疼痛感加劇，嚴(yán)(yán)重患者甚至站立休息時(shí)(shí)也有疼痛感。

3.跟墊痛

常發(fā)(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊；青年時(shí)(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)(dān)體重，嚴(yán)(yán)重時(shí)(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)(zhì)沉積，引起足跟痛。

4.跟骨后滑囊炎

最易發(fā)(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶誑勺兎屎?，囊內(nèi)(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

5.跟骨骨突炎

常發(fā)(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)(jié)節(jié)(jié)骨突炎相似，是在發(fā)(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)(diǎn)下方，可雙側(cè)(cè)同時(shí)(shí)發(fā)(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。

6.距骨下關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎

常發(fā)(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)(chuàng)傷性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)(fù)重時(shí)(shí)疼痛加重。

7.跟骨骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴(kuò)(kuò)張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機(jī)(jī)化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應(yīng)(yīng)力性骨膜損傷或化膿性細(xì)(xì)菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

8.足弓結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)發(fā)(fā)育異常

高弓足、扁平足或內(nèi)(nèi)翻足等發(fā)(fā)育異常。

9.跟腱炎

由于各種原因造成的過度使用可導(dǎo)(dǎo)致跟腱內(nèi)(nèi)的纖維發(fā)(fā)生慢性損傷，如超負(fù)(fù)荷的運(yùn)(yùn)動(dòng)(dòng)、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。

10、類風(fēng)(fēng)濕關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎：

是以侵蝕性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎為主要癥狀的自身免疫病，受到炎癥刺激，會(huì)(huì)使患者出現(xiàn)(xiàn)關(guān)(guān)節(jié)(jié)晨僵、腫脹、疼痛等癥狀。

11、痛風(fēng)(fēng)：

因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)(dǎo)致關(guān)(guān)節(jié)(jié)出現(xiàn)(xiàn)疼痛的一種疾病，如果患者出現(xiàn)(xiàn)的痛風(fēng)(fēng)情況比較嚴(yán)(yán)重，還會(huì)(huì)在關(guān)(guān)節(jié)(jié)部位形成痛風(fēng)(fēng)石，從而刺激周圍組織以及神經(jīng)(jīng)，出現(xiàn)(xiàn)疼痛、關(guān)(guān)節(jié)(jié)障礙等多種癥狀。

足跟痛的治療

足跟痛的治療要遵循對癥治療原則，在明確診斷病情病因的基礎(chǔ)(chǔ)上制定針對性的治療方案，一般可通過藥物、按摩、針灸、沖擊波、電療、激光、封閉、小針刀等保守療法及微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)進(jìn)(jìn)行治療，可有效緩解及消除癥狀，恢復(fù)(fù)健康。

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