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做過CT后,為什么還要做磁共振(MRI)檢查?
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時(shí)(shí)間:2024-03-06 09:10 501 次

在醫(yī)(yī)院里,很多患者都遇到過這樣的事情:明明按照醫(yī)(yī)生的要求做過CT檢查了,卻還要讓再做一次磁共振(MRI)檢查。這是不是在讓患者白白多還錢?有的甚至非常氣憤地認(rèn)(rèn)為醫(yī)(yī)生道德敗壞了!其實(shí)(shí)很多醫(yī)(yī)生是被冤枉了,這個(gè)(gè)問題的出現(xiàn)(xiàn)還需要從兩項(xiàng)(xiàng)檢查的特點(diǎn)(diǎn)和針對不同疾病檢查的優(yōu)(yōu)、劣勢來講。

CT和核磁共振的工作原理
CT屬于密度成像,是通過X射線穿透人體后,因?yàn)槿梭w不同部位組織密度不同,對射線的吸收率不同,通過后處理系統(tǒng)(tǒng)產(chǎn)(chǎn)生的密度差別的圖像。它可詳細(xì)(xì)展示人體內(nèi)(nèi)部如人體器官、骨骼、軟組織和血管的結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)。每張斷層圖像代表被掃描物體的一個(gè)(gè)切面,就像面包的切片。因此,CT只能辨別有密度差的組織,對軟組織分辨力不高。

磁共振(MRI是氫質(zhì)(zhì)子成像,利用外加磁場改變水分子內(nèi)(nèi)氫質(zhì)(zhì)子的自旋方向,然后通過共振效應(yīng)(yīng)讓氫質(zhì)(zhì)子重新排列,通過采集氫質(zhì)(zhì)子信號(hào)利用計(jì)(jì)算機(jī)(jī)處理成像。簡單來說就是通過人體組織細(xì)(xì)胞中的水分子多少,來區(qū)(qū)別組織的不同,也因此,對于鈣化和含氣較多的組織,它不如CT顯示得清楚。但同時(shí)(shí)MRI也不像CT一樣受射線放射規(guī)(guī)律的限制,可以直接做出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像。MRI在神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)病變方面更獨(dú)(dú)具優(yōu)(yōu)勢,有高度的軟組織分辨能力,可敏感地檢出組織成分中水含量的變化,不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)等獨(dú)(dú)特的優(yōu)(yōu)點(diǎn)(diǎn)。

CT和核磁共振的優(yōu)(yōu)缺點(diǎn)(diǎn)
CT的優(yōu)(yōu)點(diǎn)(diǎn)是檢查速度快,密度分辨力好。被廣泛運(yùn)(yùn)用于觀察骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)、呼吸系統(tǒng)(tǒng)及骨密度差異的軟組織病變檢測中,它較為直觀地顯示出鈣化、骨折及肺部發(fā)(fā)生的病變。適用于頭顱、胸部、脊柱、四肢關(guān)(guān)節(jié)(jié)等部位的檢查,也是目前檢查急性腦出血、主動(dòng)脈夾層的重要手段。缺點(diǎn)(diǎn)是射線對人體有一定損害,密度差異小的組織不能分辨。
磁共振(MRI)的優(yōu)(yōu)點(diǎn)(diǎn)是血管成像不需要造影劑,也無電離輻射,對身體沒有傷害;多維度成像、圖像信息豐富、無骨性偽影等。對軟組織的分辨率明顯高于CT,并且磁共振對顱腦、神經(jīng)(jīng)和脊髓等解剖細(xì)(xì)節(jié)(jié)和多種病變的顯示都非常清晰,尤其是中樞神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)中灰白質(zhì)(zhì)、關(guān)(guān)節(jié)(jié)的囊、韌帶、血管、軟骨結(jié)(jié)構(gòu)(gòu)的顯示更清晰。但是有些病人如體內(nèi)(nèi)有植入金屬異物、幽閉癥、孕婦等不能做磁共振檢查。

本文小結(jié)(jié)
總的來說,磁共振可應(yīng)(yīng)用于全身各系統(tǒng)(tǒng)疾病的檢查,尤其在以下疾病中優(yōu)(yōu)勢明顯,臨床上可能會(huì)出現(xiàn)(xiàn)在CT檢查后,為明確診斷進(jìn)(jìn)而要求再做磁共振檢查的情況發(fā)(fā)生。這也是很多患者較為疑惑的地方。
1、中樞神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng)疾?。?/span>包括顱腦和脊髓等中樞神經(jīng)(jīng)系統(tǒng)(tǒng),對于先天畸形、腦梗死、腦腫瘤、退行性改變等具有明顯優(yōu)(yōu)勢。腦梗死早期的CT可能沒有變化,但MRI可以檢測到腦梗死的早期。
2、骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)相關(guān)(guān)疾?。?/span>對懷疑有關(guān)(guān)節(jié)(jié)軟骨、韌帶、肌肉損傷,或骨挫傷、關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、椎間盤疾病、椎管狹窄和椎管內(nèi)(nèi)各處占位、關(guān)(guān)節(jié)(jié)退行病變等疾病患者。

3、腹部疾?。?/span>包括肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官疾病,以及各種腹膜后疾病和轉(zhuǎn)(zhuǎn)移性疾病。

核磁檢查可預(yù)(yù)約
北京永林中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合醫(yī)(yī)院影像科配備有新一代磁共振系統(tǒng)(tǒng)、CT、多功能DR、飛利浦及西門子高端四維彩超等行業(yè)(yè)先進(jìn)(jìn)影像學(xué)(xué)檢查設(shè)(shè)備,竭誠為廣大市民及患者朋友提供高品質(zhì)(zhì)的醫(yī)(yī)學(xué)(xué)影像檢查服務(wù)(wù)。
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