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為什么建議胃腸鏡一起做,原來是因?yàn)檫@個(gè)
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時(shí)間:2022-11-04 10:48 886 次
人吃五谷雜糧最健康,想想你平時(shí)都是怎么吃的,各種各樣好吃的,胃腸道能沒有問題嗎?
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其實(shí)(shí)胃腸道的疾病相當(dāng)(dāng)多見,諸如潰瘍、炎癥、息肉、乃至惡性腫瘤。常見惡性腫瘤中,除去性別因素,肺癌、大腸癌和胃癌位列前三位,其中大腸癌(包括結(jié)(jié)腸癌和直腸癌)發(fā)(fā)病增速最為顯著,從上世紀(jì)(jì)70年代初的第六位上升到第二位。

早發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)三個(gè)月,多活三十年?

專家建議,到了一定年紀(jì)(jì),體檢建議都要查一查胃鏡和腸鏡,最好一起做,在加上肺部CT平掃排除肺癌,就可以把最常見的三大腫瘤都篩查一遍了。胃腸道腫瘤只要做到早期發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn),早期治療,把問題消滅在萌芽狀態(tài)(tài),效果是非常好的。
比如從大腸息肉發(fā)(fā)展成為大腸癌大約需要10余年,人們完全有較為充裕的時(shí)間去阻斷息肉的癌變,為什么一定要拖到癌變腫瘤很大有癥狀了再去治療呢。所謂“早發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)三個(gè)月,多活三十年”。

在歐美,胃腸鏡檢查已是常規(guī)(guī)項(xiàng)(xiàng)目?

然而雖然許多老百姓談癌色變。但是,對(duì)于醫(yī)(yī)生進(jìn)(jìn)行胃腸鏡檢查的建議,依從性很低。胃鏡腸鏡總是和“痛苦”、“恐怖”等詞匯相聯(lián)(lián)系,老百姓對(duì)于體檢胃鏡腸鏡檢查接受度不足30%。不到萬不得已,對(duì)于腸鏡檢查的第一反應(yīng)(yīng)依然是拒絕。殊不知,這就讓潛在的胃癌大腸癌提供了快速成長(zhǎng)的空間。
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在歐美,對(duì)于五十歲以上的人群,胃鏡腸鏡檢查都是常規(guī)(guī)體檢項(xiàng)(xiàng)目,而且基本上都是無痛化。那么無痛胃腸鏡是怎么達(dá)(dá)到無痛的呢?原來是麻醉醫(yī)(yī)生全程在場(chǎng),通過靜脈全麻達(dá)(dá)到無痛的。
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檢查前,麻醉醫(yī)(yī)生注入短效的輕度的微量的靜脈麻醉藥,讓體檢者進(jìn)(jìn)入睡眠狀態(tài)(tài)。檢查中體檢者在睡眠過程中,醫(yī)(yī)生可以順利、全面、仔細(xì)(xì)進(jìn)(jìn)行內(nèi)(nèi)鏡檢查,期間檢查者沒有惡心、反胃以及疼痛等感覺。
檢查完成后,停用麻醉藥物,約5分鐘體檢者蘇醒,觀察15-30分鐘后即可離開醫(yī)(yī)院。說白了就是人在睡覺的功夫就做完檢查了!很多做完無痛檢查后醒來的體檢者說的第一句話就是:“我做了嗎?我什么感覺也沒有啊!” 有意思的是,很多人檢查結(jié)(jié)束后反應(yīng)(yīng)都做了一個(gè)歡快甜蜜的夢(mèng)。

高大上的體檢項(xiàng)(xiàng)目真的更好嗎?

目前,有很多公立的私立的體檢中心,動(dòng)輒上萬的豪華體檢套餐有很多,也動(dòng)不動(dòng)就是癌基因檢測(cè)、PET等“高大上”的項(xiàng)(xiàng)目。這些對(duì)早期發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)疾病固然好,但是費(fèi)(fèi)用高,不是每個(gè)患者都可以接受的。
建議,無痛胃腸鏡、胸部CT平掃再加一些抽血化驗(yàn)(yàn)的檢查,已能覆蓋大部分常見腫瘤的篩查,對(duì)于性別、年齡不同再做針對(duì)性的體檢(例如女性婦科檢查,男性查前列腺等),完全能做到親民的價(jià)格完成最科學(xué)(xué)和完全的腫瘤篩查,希望更多的人能重視胃腸鏡的檢查,讓腫瘤君滾得遠(yuǎn)(yuǎn)遠(yuǎn)(yuǎn)的!

特別提醒以下人群應(yīng)(yīng)盡快做胃腸鏡診治?

1、50歲以上的普通人群。無論男女,均應(yīng)(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽(yáng)性發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)(潰瘍、息肉等),在做完治療后均應(yīng)(yīng)定期復(fù)(fù)查。
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2、有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。
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3、有不良生活習(xí)(xí)慣:抽煙、喝酒、飲食不規(guī)(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃腌制食品和燒烤,工作壓力大、經(jīng)(jīng)常熬夜。
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4、出現(xiàn)(xiàn)消化道不適的人群,比如胃部不適,可表現(xiàn)(xiàn)為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;腸道不適,可表現(xiàn)(xiàn)為下腹痛,大便習(xí)(xí)慣與性狀的改變,比如每天排便一次變?yōu)榕瘧愣啻?,或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?/span>
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5、正常體檢時(shí)發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)(biāo)志物升高,需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)(jìn)一步排查。

文章來源:消化學(xué)(xué)術(shù)(shù)在線

醫(yī)(yī)師介紹
劉超群 | 消化內(nèi)(nèi)科

副主任醫(yī)(yī)師、副教授

全國(guó)肝膽病咨詢專家

北京醫(yī)(yī)學(xué)(xué)會(huì)肝膽病學(xué)(xué)分會(huì)HP與早癌學(xué)(xué)組委員

北京醫(yī)(yī)學(xué)(xué)會(huì)消化內(nèi)(nèi)鏡分會(huì)門脈高壓組委員

海軍消化專業(yè)(yè)委員會(huì)委員

第六屆北京中西醫(yī)(yī)結(jié)(jié)合大腸肛門病委員會(huì)委員

 

擅長(zhǎng):原解放軍總醫(yī)(yī)院第六醫(yī)(yī)學(xué)(xué)中心(原海軍總醫(yī)(yī)院)消化內(nèi)(nèi)科,從事臨床和教學(xué)(xué)工作37年,曾在北京協(xié)(xié)和醫(yī)(yī)院專修內(nèi)(nèi)窺鏡檢查及治療,曾任海軍總醫(yī)(yī)院內(nèi)(nèi)科教研室副主任,第二軍醫(yī)(yī)大學(xué)(xué)教學(xué)(xué)督導(dǎo)(dǎo)組成員,國(guó)內(nèi)(nèi)外發(fā)(fā)表學(xué)(xué)術(shù)(shù)論文20篇,參編專著4部,獲軍隊(duì)(duì)科技進(jìn)(jìn)步和醫(yī)(yī)療成果獎(jiǎng)3項(xiàng)(xiàng),三等功—次。擅長(zhǎng)內(nèi)(nèi)窺鏡檢查和治療,如食管狹窄擴(kuò)(kuò)張、食管靜脈曲張?zhí)自陀不瘎┧ㄈ?,食管、膽管支架放置術(shù)(shù),胃和膽道內(nèi)(nèi)結(jié)(jié)石取出及使用內(nèi)(nèi)窺鏡進(jìn)(jìn)行消化道腫瘤早期腫瘤篩查、息肉切除等。

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