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帶你認(rèn)(rèn)識(shí)膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)骨性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時(shí)間:2020-10-22 09:04 1570 次
  膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)由股骨踝、脛骨平臺(tái)、髕骨、滑膜、滑囊、關(guān)(guān)節(jié)(jié)囊、韌帶、半月板、肌肉組成。
  什么是膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)骨性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎?
 
  骨性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎(OA)又稱(chēng)退行性骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)病,是一種關(guān)(guān)于由于關(guān)(guān)節(jié)(jié)軟骨退行性變,引起關(guān)(guān)節(jié)(jié)軟骨完整性破壞及關(guān)(guān)節(jié)(jié)邊緣軟骨下骨板病變,繼而導(dǎo)(dǎo)致關(guān)(guān)節(jié)(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關(guān)(guān)節(jié)(jié)疾病。
 
  易受累關(guān)(guān)節(jié)(jié)有膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)、髖關(guān)(guān)節(jié)(jié)、脊柱等,其中膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎占41%。
 
  發(fā)(fā)病因素有哪些?
 
  一、個(gè)體因素:女性多見(jiàn),尤其肥胖等。
 
  二、飲食因素:營(yíng)養(yǎng)(yǎng)不良可導(dǎo)(dǎo)致和加重本病的進(jìn)(jìn)展
 
  三、免疫學(xué)(xué)異常:紅斑狼瘡、風(fēng)(fēng)濕性關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎等
 
  四、氣候因素:常居潮濕、寒冷環(huán)(huán)境的人發(fā)(fā)病率高
 
  五、生物力學(xué)(xué)因素:穿高跟鞋、劇烈運(yùn)(yùn)動(dòng)等
 
  六、醫(yī)(yī)源性因素:長(zhǎng)期使用皮質(zhì)(zhì)醇類(lèi)藥物等
 
  膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)是身體中最大和最復(fù)(fù)雜的關(guān)(guān)節(jié)(jié),容易受影響造成傷害。
 
  關(guān)(guān)鍵因素是什么?
 
  隨著年齡的增長(zhǎng)及關(guān)(guān)節(jié)(jié)超負(fù)(fù)荷使用和磨損,粘多糖不斷從關(guān)(guān)節(jié)(jié)中流失,合成粘多糖的能力不斷減弱。
 
  發(fā)(fā)病過(guò)程
 
  膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎有哪些癥狀?
 
  1、疼痛
 
  微痛——活動(dòng)痛——負(fù)(fù)重痛——靜止痛
 
  2、腫脹
 
  表現(xiàn)(xiàn)有:關(guān)(guān)節(jié)(jié)腫脹、關(guān)(guān)節(jié)(jié)骨緣增大、關(guān)(guān)節(jié)(jié)破壞等
 
  3、畸形
 
  內(nèi)(nèi)翻或外翻畸形——屈曲攣縮畸形,不能完全伸直膝關(guān)(guān)節(jié)(jié),嚴(yán)(yán)重者膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)成O型腿或X型腿
 
  4、功能障礙
 
  疾病后期關(guān)(guān)節(jié)(jié)疼痛加重,不能負(fù)(fù)重,如如廁后會(huì)保持一定的姿勢(shì)等。
 
  膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎的確診
  1、近1個(gè)月內(nèi)(nèi)反復(fù)(fù)膝關(guān)(guān)節(jié)(jié)疼痛
 
  2、X線(xiàn)片(站立或負(fù)(fù)重位)示關(guān)(guān)節(jié)(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊形變、關(guān)(guān)節(jié)(jié)邊緣骨贅形成
 
  3、關(guān)(guān)節(jié)(jié)液(至少2次)清亮、粘稠,WBC<2000個(gè)/ml
 
  4、中老年患者(≥40歲)
 
  5、晨僵≤30min
 
  6、活動(dòng)時(shí)有骨擦音(感)
 
  檢查方法有哪些?
 
  X線(xiàn)平片,CT檢查,MRI檢查,關(guān)(guān)節(jié)(jié)造影,關(guān)(guān)節(jié)(jié)鏡檢查等。
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