隨著現(xiàn)(xiàn)代從事低頭工作方式人群增多，如電腦、空調(diào)(diào)的廣泛使用，人們屈頸和遭受風(fēng)(fēng)寒濕的機(jī)會不斷增加，造成頸椎病的患病率不斷上升，且發(fā)(fā)病年齡有年輕化的趨勢。在各頸椎病亞型中，脊髓型頸椎病占頸椎病的10％-15％。脊髓型頸椎病臨床癥狀重、致殘率高，且預(yù)(yù)后具有不確定性，是最嚴(yán)(yán)重的頸椎病亞型。

什么是脊髓型頸椎??？

脊髓型頸椎病是以頸椎和椎間盤退變?yōu)櫓饕±砘A(chǔ)(chǔ)，相鄰骨與軟組織增生、鈣化或退變，黃韌帶增厚或向前皺褶，導(dǎo)(dǎo)致脊髓受壓或供血障礙，出現(xiàn)(xiàn)頸部不適、精細(xì)動作困難、胸腹部裹束感、踏棉感、肢體乏力、麻木等脊髓、神經(jīng)(jīng)功能損害的癥狀和體征，嚴(yán)(yán)重者會出現(xiàn)(xiàn)二便異常，甚至四肢癱瘓。

脊髓型頸椎病的發(fā)(fā)病機(jī)制

脊髓型頸椎病的發(fā)(fā)病機(jī)制尚不明確，常認(rèn)為是多種因素導(dǎo)(dǎo)致椎管容積減少造成脊髓受壓、缺血引發(fā)(fā)的脊髓損害。脊髓損害的病理過程主要為退變性機(jī)械壓迫和持續(xù)(xù)性缺血反應(yīng)(yīng)，長期壓迫和刺激，可使脊髓前動脈受損，側(cè)(cè)索脫髓鞘改變，后索漸進(jìn)性發(fā)(fā)生運(yùn)動神經(jīng)(jīng)元變性壞死。這些機(jī)械壓迫和缺血雙重因素的存在，持續(xù)(xù)時間越長，變化越不可逆。

脊髓型頸椎病的癥狀

輕度脊髓型頸椎病起病緩慢而隱匿，輕者僅表現(xiàn)(xiàn)為間斷、輕微肢體麻木，無功能障礙。無癥狀頸椎退變性脊髓壓迫可作為一種亞臨床現(xiàn)(xiàn)象。中、重度者可表現(xiàn)(xiàn)為手部精細(xì)動作障礙，如寫字、持筷、扣紐扣等不靈活；軀干、四肢可有麻木、燒灼、冰涼、蟻行等感覺，或胸腹部束帶感；行走不穩(wěn)(wěn)，或容易跌倒、踏棉感；病情嚴(yán)(yán)重者，可伴膀胱和直腸功能障礙或性功能減退，嚴(yán)(yán)重者出現(xiàn)(xiàn)肢體癱瘓。該病多呈逐漸加重的趨勢，其發(fā)(fā)展結(jié)(jié)果為脊髓不可逆性損傷。部分患者可長期處于良性穩(wěn)(wěn)定狀態(tài)(tài)，甚或逐漸自行改善。

脊髓型頸椎病的治療

脊髓型頸椎病的治療要遵循階梯療法原則，輕度患者可通過中西藥物、推拿、針灸、光電物理治療、功能鍛煉等治療為主；對于出現(xiàn)(xiàn)神經(jīng)(jīng)癥狀的中、重度患者在保守治療效果不佳者應(yīng)(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)(shù)治療，通過微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)或傳統(tǒng)(tǒng)手術(shù)(shù)改善和有效解除脊髓神經(jīng)(jīng)及供血壓迫情況。總的來說脊髓型頸椎病應(yīng)(yīng)引起高度重視，做早發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)、早治療，以期活動最大限度的康復(fù)(fù)，以免帶來肢體功能障礙等嚴(yán)(yán)重后果。

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