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這些關(guān)(guān)于乳腺健康你應(yīng)(yīng)該知道
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時(shí)(shí)間:2020-11-19 08:49 874 次
  目前,中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%,治愈率遠(yuǎn)(yuǎn)超其他腫瘤。生存時(shí)(shí)間延長,意味著很多乳腺癌患者進(jìn)(jìn)入到漫長的慢病管理期。提升他們的生存質(zhì)(zhì)量,治療乳腺癌患者伴隨疾病的課題擺在醫(yī)(yī)生們面前。
  一、患者越來越年輕
 
  近些年來,乳腺癌患者有越來越年輕的趨勢,較年輕的乳腺癌患者復(fù)(fù)發(fā)(fā)病也較高。
 
  乳腺癌患者的發(fā)(fā)病群體逐漸在低齡化,低齡乳腺癌患者的復(fù)(fù)發(fā)(fā)率也更高。目前,30歲甚至是30歲以下的年齡群體出現(xiàn)(xiàn)乳腺癌患者,年輕患者的腫瘤細(xì)(xì)胞可能更活躍、更難治。通常治療年輕乳腺癌患者需要更復(fù)(fù)雜的手段。比如,放療、化療、外科手術(shù)(shù)切除等,年輕患者群體有基因突變的風(fēng)(fēng)險(xiǎn)(xiǎn),如果發(fā)(fā)現(xiàn)(xiàn)基因突變,要切除兩側(cè)(cè)乳房。
 
  二、選擇正確篩查方式
 
  乳腺癌科普非常重要,它能幫助女性學(xué)(xué)會(huì)自查,讓女性了解篩查的重要性。45歲到72歲是乳腺癌高發(fā)(fā)年齡,建議定期做乳房鉬靶X射線成像,或者用超聲手段檢查。在英國,45歲以上的女性每2-3年會(huì)做一次乳房鉬靶成像,從45歲到72歲之間,每兩到三年做一次這樣的檢測,當(dāng)(dāng)然不同國家檢測的頻率有所不同。乳腺癌家族病史的人最好進(jìn)(jìn)行基因檢測,是否有BRCA1型或是2型的突變,如果這兩個(gè)(gè)基因有突變,患乳腺癌的風(fēng)(fēng)險(xiǎn)(xiǎn)高達(dá)(dá)90%,應(yīng)(yīng)盡早防范。
 
  三、微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)是發(fā)(fā)展趨勢
 
  未來微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù)會(huì)越來越普遍。目前在歐美和亞洲的一些醫(yī)(yī)院已經(jīng)(jīng)用半自動(dòng)化的手段做微創(chuàng)(chuàng)手術(shù)(shù),即在乳房側(cè)(cè)面,切一個(gè)(gè)小切口,對(duì)人體造成損傷小,也不會(huì)造成癌癥擴(kuò)(kuò)散轉(zhuǎn)(zhuǎn)移。
 
  目前在中國選擇乳房切除術(shù)(shù)患者的比例要更高一些。在英國,采用何種治療手段均會(huì)遵循指南,醫(yī)(yī)生和患者一起選擇最適合的治療方案。
 
  四、選擇適合的乳房重建方式
 
  乳房重建有兩種方式,一是假體乳房重建,二是自體組織重建。假體乳房重建手術(shù)(shù)相對(duì)簡單,恢復(fù)(fù)快,自體重建比如真皮皮瓣重建更天然,但是手術(shù)(shù)過程更長,恢復(fù)(fù)時(shí)(shí)間長。使用哪種方式?jīng)Q定權(quán)(quán)在患者。
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