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小針刀可以治療頸椎病嗎?
作者:北京永林醫(yī)(yī)院 時(shí)(shí)間:2021-04-29 04:28 1051 次
  頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)突出癥的總稱(chēng),是指由于頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起的頸椎骨質(zhì)(zhì)增生,或椎間盤(pán)突出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)(jīng)、血管及周闈組織而產(chǎn)(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。
  在50歲左右的人群中,頸椎病的發(fā)(fā)病率為25%,60歲左右的人群中,發(fā)(fā)病率即可達(dá)(dá)到50%,而70歲左右的人群,頸椎病的發(fā)(fā)病率為100%。目前頸椎病的發(fā)(fā)病年齡漸趨于年輕化,近年來(lái)有調(diào)(diào)查顯示我國(guó)吉少年頸椎病的發(fā)(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。
 
  病因病機(jī)(jī)
 
  中醫(yī)(yī)根據(jù)(jù)癥狀可將其分屬“痹證”、“眩暈”、“痿證”等范疇。在病因?qū)W上通常認(rèn)(rèn)為是外、外風(fēng)(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)(jīng)絡(luò)(luò)不通等所致,頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)(fēng)、虛損有關(guān)(guān)。
  內(nèi)(nèi)因主要是:腎氣不足。中醫(yī)(yī)強(qiáng)(qiáng)調(diào)(diào)腎虛是造成頸椎病的根本原因。清代程杏軒就認(rèn)(rèn)為:“病在腎則病肩、背、頸項(xiàng)(xiàng)痛”(《醫(yī)(yī)述·卷十一·肩背頸痛》)。內(nèi)(nèi)傷勞倦。正如《黃帝內(nèi)(nèi)經(jīng)(jīng)》所說(shuō)“久立傷骨、久行傷筋。“日常不良的工作姿勢(shì)、睡眠姿勢(shì)、生活習(xí)(xí)慣及不適當(dāng)(dāng)?shù)捏w育鍛煉等慢性損傷,導(dǎo)(dǎo)致骨骼、筋膜等損傷,氣滯血瘀,進(jìn)(jìn)而加劇肝腎虧耗引發(fā)(fā)頸椎病。
 
  外因主要是:外感六淫邪氣。寒濕之邪侵襲人體、留滯體內(nèi)(nèi),痹阻筋脈,筋肉失養(yǎng)(yǎng);熱毒之邪侵襲??芍苯憂忠u鄰近的筋骨,留滯筋骨,發(fā)(fā)為頸椎之病。外傷損傷。由于跌、撲、扭、閃或生活、工作意外損傷等導(dǎo)(dǎo)致。機(jī)(jī)體本虛加之外傷損害,瘀血留滯,加劇頸椎損害。
 
  治法
 
  療法一
 
  針刀定點(diǎn)(diǎn):患病椎體橫突前、后結(jié)(jié)節(jié)(jié)處的壓痛點(diǎn)(diǎn)、結(jié)(jié)節(jié)(jié)與條索狀物以及陽(yáng)性反應(yīng)(yīng)點(diǎn)(diǎn)為治療點(diǎn)(diǎn)。
 
  操作規(guī)(guī)程:以橫突末端體表投影為刺入點(diǎn)(diǎn),使刀口線(xiàn)與頸椎縱軸平行,將針體垂直于橫突后結(jié)(jié)節(jié)(jié)或前結(jié)(jié)節(jié)(jié)骨面刺入,將針刀刀刃移至前結(jié)(jié)節(jié)(jié)或后結(jié)(jié)節(jié)(jié),在骨面上切割幾下,然后令刀口沿前斜角肌纖維的方向垂直切割,出針,按壓針孔1分鐘。針對(duì)椎體病變,給予復(fù)(fù)位,主要采用旋轉(zhuǎn)(zhuǎn)復(fù)(fù)位方法糾正錯(cuò)(cuò)位椎體,并按揉局部肌肉,給予放松。
 
  操作間隔:一般治療1~5次即可治愈,兩次治療之間應(yīng)(yīng)相隔7天。
 
  療法二
 
  針刀定點(diǎn)(diǎn):在移位椎體向外凸出的一側(cè)(cè),取橫突末端及病變椎體上、下棘突之間為治療點(diǎn)(diǎn)。
 
  操作規(guī)(guī)程:以橫突末端體表投影為刺入點(diǎn)(diǎn),使刀口線(xiàn)與頸椎縱軸平行,針體垂直于橫突后結(jié)(jié)節(jié)(jié)外側(cè)(cè)骨面,緩慢將針刀刺入至骨面,然后將刀口線(xiàn)調(diào)(diào)轉(zhuǎn)(zhuǎn)90°,在橫突上下緣切割幾下,松開(kāi)橫突間的韌帶。對(duì)于病變椎體上、下棘突之間的治療點(diǎn)(diǎn),使刀口線(xiàn)與頸椎縱軸平行,針體垂直于后關(guān)(guān)節(jié)(jié)突骨面剌入,到達(dá)(dá)骨面后,將刀刃移至病變的關(guān)(guān)節(jié)(jié)囊,再將針刀刀口線(xiàn)調(diào)(diào)轉(zhuǎn)(zhuǎn)90°進(jìn)(jìn)行切割,然后出針,按壓針孔1分鐘。按揉局部肌肉,給予放松,然后給予復(fù)(fù)位。術(shù)(shù)者立于患者移位椎體向外凸出的一側(cè)(cè),用同側(cè)(cè)的肘關(guān)(guān)節(jié)(jié)托起患者頭部,防止患者低頭,對(duì)側(cè)(cè)拇指疊壓在移位椎體橫突末端,其余四指自然伸開(kāi),握住頸部。著力點(diǎn)(diǎn)在移位椎體向外凸出一側(cè)(cè)橫突上。左右方向來(lái)回?fù)u動(dòng)患者頸椎,當(dāng)(dāng)患者頸椎達(dá)(dá)到最大側(cè)(cè)屈位時(shí)(shí),術(shù)(shù)者拇指驟然向?qū)?cè)推動(dòng),可感覺(jué)拇指指腹下有彈動(dòng)感,并聽(tīng)見(jiàn)關(guān)(guān)節(jié)(jié)彈響聲。
 
  操作間隔:一般治療1~5次即可治愈,兩次治療之間應(yīng)(yīng)相隔7天。
 
  療法三
 
  針刀定點(diǎn)(diǎn):在患病椎體棘突上下緣各選一點(diǎn)(diǎn),左右平開(kāi)1.5cm再各選一點(diǎn)(diǎn)。
 
  操作規(guī)(guī)程:首先松解棘間韌帶,使針刀刀口線(xiàn)與頸椎縱軸平行,將針體垂直后關(guān)(guān)節(jié)(jié)突骨面刺入,到達(dá)(dá)骨面后,將刀刃移至病變關(guān)(guān)節(jié)(jié)囊,再將刀口線(xiàn)調(diào)(diào)轉(zhuǎn)(zhuǎn)90°進(jìn)(jìn)行切割。如果有黃韌帶肥厚,應(yīng)(yīng)該在松解棘間韌帶的同時(shí)(shí),切割黃韌帶,左右各2~3刀。按揉局部肌肉,給予放松,然后給予復(fù)(fù)位。先給予患者頸椎牽引,術(shù)(shù)者雙手握住患者頸部,雙手拇指頂住患者向后移位的椎體棘突,然后來(lái)回?fù)u動(dòng)頸部3~5次。在頭頸被推到后伸位時(shí)(shí),加大拇指的力量,將頭頸推到過(guò)伸位,然后再將頭頸拉到最大屈曲位。加大雙食指向后拉的力,使頭頸過(guò)屈,這樣關(guān)(guān)節(jié)(jié)就得以復(fù)(fù)位,在此過(guò)程中,切忌用蠻力,必須使用巧勁,這樣既能起到治療作用,又能保證安全。
 
  操作間隔:一般治療1~5次即可治愈,兩次治療之間應(yīng)(yīng)相隔7天。
 
  療法四
 
  針刀定點(diǎn)(diǎn):在樞椎和第3頸椎棘突間取治療點(diǎn)(diǎn)。
 
  操作規(guī)(guī)程:松解第2、3頸椎棘間韌帶。使刀口線(xiàn)與頸椎縱軸平行,進(jìn)(jìn)針?biāo)山鈩冸x,然后出針,按壓針孔1分鐘。采用復(fù)(fù)位手法整復(fù)(fù),在牽引狀態(tài)(tài)下,術(shù)(shù)者雙手拇指疊壓樞椎棘突、前后晃動(dòng)頸椎3~4下,當(dāng)(dāng)患者頸椎呈最大后仰位時(shí)(shí),雙手拇指驟然加力向前推動(dòng),可聽(tīng)見(jiàn)關(guān)(guān)節(jié)(jié)彈響聲。
 
  操作間隔:一般治療1~5次即可治愈,兩次治療之間應(yīng)(yīng)相隔7天。
 
  一個(gè)(gè)好的方法技巧一定源于一個(gè)(gè)好的理論知識(shí)
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