該病分為特發(fā)(fā)性和繼發(fā)(fā)性兩種。特發(fā)(fā)性疼痛多見(jiàn)于成年人,急性或亞急性起病,病前或發(fā)(fā)病早期可有發(fā)(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀,隨之出現(xiàn)(xiàn)肩、上肢疼痛,數(shù)(shù)日內(nèi)(nèi)出現(xiàn)(xiàn)上肢肌無(wú)力,反射改變和感覺(jué)障礙等。
繼發(fā)(fā)性疼痛表現(xiàn)(xiàn)為肩、上肢不同程度的針刺樣、燒灼樣、或酸脹感,始于肩頸部,向同側(cè)(cè)上肢擴(kuò)散,持續(xù)(xù)性或陣發(fā)(fā)性加劇??捎?/span>臂叢分布區(qū)(qū)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,局限性肌萎縮,腱反射減低或消失,病程長(zhǎng)可有自主神經(jīng)(jīng)功能障礙。
多發(fā)(fā)繼發(fā)(fā)性,常為坐骨神經(jīng)(jīng)通路受周?chē)M織或病變壓迫或刺激所致。根據(jù)(jù)受累部位又分為根性和干性坐骨神經(jīng)(jīng)痛。根性較干性多見(jiàn),常由椎管內(nèi)(nèi)疾病及脊柱疾病引起,其中,以腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)。
疼痛主要沿著坐骨神經(jīng)(jīng)路徑由腰部、臀部向股后、小腿后外側(cè)(cè)和足外側(cè)(cè)放射,常為持續(xù)(xù)性鈍痛,陣發(fā)(fā)性加劇,也可為電擊樣、刀割樣、燒灼痛,行走和牽拉坐骨神經(jīng)(jīng)時(shí)疼痛明顯。根性痛在咳嗽、噴嚏、用力時(shí)加重。
是枕大神經(jīng)(jīng)、枕小神經(jīng)(jīng)、耳大神經(jīng)(jīng)分布區(qū)(qū)疼痛的總稱。三對(duì)神經(jīng)(jīng)來(lái)源于頸C2、C3,分布于枕部。常見(jiàn)于繼發(fā)(fā)性損害,如頸椎病、外傷、脊髓腫瘤、骨關(guān)(guān)節(jié)(jié)炎等。
該病多表現(xiàn)(xiàn)為起源于枕部的一側(cè)(cè)持續(xù)(xù)性鈍痛,向頭頂、乳突部、或外耳放射,可陣發(fā)(fā)性加劇,頭頸活動(dòng)、咳嗽可加重,常伴頸肌痙攣。檢查枕外隆突下常有壓痛,枕神經(jīng)(jīng)分布區(qū)(qū)常有感覺(jué)減退或過(guò)敏。
舌咽神經(jīng)(jīng)痛是一種出現(xiàn)(xiàn)于舌咽神經(jīng)(jīng)分部區(qū)(qū)域的陣發(fā)(fā)性劇痛。
該病疼痛性質(zhì)(zhì)與三叉神經(jīng)(jīng)痛很相似,可分為原發(fā)(fā)性和繼發(fā)(fā)性兩大類。疼痛發(fā)(fā)生在一側(cè)(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)(xiàn)。
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